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Depuis la première réalisation en 2006 ( Dr JP Attal) à la suite d’une première publication du Pr Mathias Kern de l’Université de Kiel en Allemagne, notre engouement pour cette thématique “contre intuitive” au départ a été croissant au fil de ces 18 dernières années. Nous avons ainsi réalisé , en pratique privée mais également hospitalo – universitaire un très grand nombre de réalisations à ce jour avec deux matériaux principaux : Le Disilicate de lithium et la Zircone.
Au delà du protocole clinique, bien codifié aujourd’hui et connu d’un grand nombre de praticiens, nous insisterons en premier lieu au cours de cette présentation sur les prérequis cliniques avant, pendant et après la réalisation nécessaires sur le plan orthodontique. Un grand nombre d’erreurs d’indications ou d’échecs précoces étant souvent effectivement en rapport avec soit l’absence d’un temps orthodontique, soit en présence d’un traitement orthodontique non suffisamment guidé par l’omniopraticien.
Le second point mettra en lumière à la fois le design de la préparation destinée à recevoir la mono ailette en céramique ainsi que le collage minutieux du bridge cantilever sous champ opératoire , que ce dernier soit réalisé en zircone ou en disilicate de lithium.
Nous présenterons dans le cadre de cette conférence un grand nombre de situations illustrant ces cantilevers antérieurs, réalisés depuis 2008, avec le suivi clinique sur plusieurs années. lIls permettront d’appréhender l’ensemble des possibilités de cette thérapeutique adhésive contemporaine. Nous montrerons, argumenterons et illustrerons de quelle manière le bridge collé cantilever en céramique s’ est positionné au fil des 20 dernières années comme une thérapeutique alternative , subtile et fiable, à l’implant unitaire antérieur.
Pour l’analyse esthétique du sourire on va introduire les règles de l’esthétique en général.
Lors d’une imperfection Magne parle de cela comme étant « une légère tension ».
Afin de planifier une réhabilitation on la décompose en 3 temps :
Nous verrons au cours de cette présentation de nombreux trucs et astuces qui vont nous aider grandement
Un sourire pour qu’il puisse être esthétique doit combiner un bon équilibre entre le rose et le blanc. Une chose qui nous est amenée à faire régulièrement c’est de retoucher aux collets gingivaux pour les amener au niveau souhaité. L’élongation coronaire fait partie de ces techniques . Elle peut paraitre simple au premier abord mais si certaines règles ne sont pas respectées nous verrons qu’un effet rebond peu survenir quelques années après … Le but de cette présentation est de vous donner les clefs pour positionner de manière prédictible et à long terme le rose afin qu’il y ait un bel équilibre de chaque sourire .
Pourquoi envisager les traitements esthétiques de nos patients sous un angle ultraconservateur ? Parce qu’Esthétique ne rime pas forcément avec Céramique, mais toujours bien avec Gradient Thérapeutique ! Au-delà de son fondement scientifique qui n’est plus à démontrer, et de son opposabilité médico-légale, il doit être au cœur de la dentisterie contemporaine et de nos choix thérapeutiques. Nous montrerons comment, grâce à des techniques simples et ultraconservatrices (éclaircissements, érosion-infiltration, stratifications de composites…), il est possible de rendre le sourire durablement et efficacement à nos patients avec un coût tissulaire nul ou extrêmement réduit.
La « mise de dépouille » est la forme de préparation la plus simple et la moins mutilante qui soit. Le développement de la zircone comme matériau prothétique a permit l’utilisation de cette préparation en secteur esthétique.
On parle aujourd’hui de préparations verticales (B.O.P.T, Vertiprep). Elles peuvent se réaliser selon deux concepts (« edgeless » et « shoulderless ») qui offrent de nombreux avantages esthétiques, biologiques, mécaniques et ergonomiques.
La qualité de la réponse parodontale et la conservation maximale des tissus dentaires cervicaux ont sont par exemple les deux principaux.
Séduisantes, les Vertipreps viendront toutefois bousculer nos certitudes prothétiques et nous amèneront à repenser l’ensemble des étapes cliniques (reconstitution», préparation, temporisation, empreinte et essayage) mais aussi celles du laboratoire.
N’hésiter plus, venez maitriser toutes les clefs des vertipreps pour changez vos paradigmes prophétiques et penser vertical!